病院における院内感染の防止に留意し、感染等発生の際にはその原因の特定、制圧、終息を図ることは病院にとって重要であります。このため、院内感染防止対策を全病院従業員が把握し、この指針に則った医療を患者様に提供できるよう取り組みます。

 

　院内横断的な部署からの構成員で組織する「感染対策委員会」は、平成６年に設置され、以来、毎月１回定期的に会議を開催して院内感染予防対策の策定と推進を行っています。また、緊急時は、臨時に同委員会を開催いたします。

 

　病院従業員の感染対策に対する意識向上を図るため、感染対策に関する研修を年２回以上行うほか、必要に応じて行います。

 

　院内感染の発生の予防及びまん延の防止を図るため、病院における感染症の発生状況を、週1回毎に「感染情報レポート」として病院従業員に周知し、情報の共有に努めます。

　また、医療安全管理室を設け、感染対策に関わる現場の情報収集及び実態調査、具体的な改善策の提案・推進とその評価 、感染対策に関する最新情報の把握と職員への周知等を行います。

 

　感染症患者が発生した場合は、担当医又は看護部責任者から感染対策委員会に報告を行い、速やかな対策を講じます。

 

　この指針は、患者様等に感染対策への理解と協力を得るため、院内掲示や病院ホームページに掲載などを行い、積極的な閲覧の推進に努めます。

 

　院内感染対策の推進のため、「病院感染対策マニュアル」を整備して、病院従業員への周知徹底を図ります。また、このマニュアルの定期的な見直しを行います。